Paroxetina en el tratamiento del Trastorno Depresivo en adolescentes

Resumen

Un análisis comparativo de diversos estudios sobre el tratamiento farmacológico de la depresión en la adolescencia apoya la idea de que los IMAOs y aquellos fármacos que actúan sobre el sistema serotoninérgico, muestran una mayor actividad sobre la depresión del adolescente que los que actúan sobre el sistema noradrenérgico. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRSs) han demostrado su utilidad en el tratamiento de la depresión en la población adulta y han demostrado también un mejor perfil de tolerabilidad comparados con los antidepresivos tridclicos. En este artículo se muestran los resultados de un estudio abierto con un ISRS, la paroxetina, en el tratamiento de la depresión en el adolescente. Se ha estudiado su eficacia en un grupo de 48 adolescentes (36 mujeres, 12 varones, con una edad media de 16,2 años) que reunieron los criterios de diagnóstico del manual CIE-10 para el Trastorno Depresivo. En 23 de ellos se encontraron antecedentes familiares de trastornos depresivos y 20 pacientes habían recibido tratamientos previos con antidepresivos. La dosis de paroxetina fue de 20 mg/ día en todos los casos salvo en 7 que recibieron 40 mg/ día. Diecisiete recibieron un tratamiento asociado con benzodiazepinas (15 casos) o antipsicóticos (2 casos). A las 8 semanas de tratamiento, mostraron una respuesta satisfactoria el 81,2%, no encontrándose mejoría alguna en el 18,7%. No se apreciaron efectos secundarios en 29 de los adolescentes (60,4%), y fueron leves en 14 casos (29,1%). De los 5 restantes, 3 experimentaron efectos secundarios moderados (inquietud, mareos), uno tuvo un efecto secundario severo (hipotensión ortostática) y uno manifestó una hipomanía en la segunda semana de tratamiento. Los efectos secundarios más frecuentes, tales como astenia y náuseas, aparecieron en la primeras dos semanas de tratamiento. En conclusión, en este trabajo abierto con adolescentes, la paroxetina ha sido bien tolerada y ha demostrado una eficacia antidepresiva en la mayoría de los pacientes.