Descripción de una muestra clínica de pacientes con Funcionamiento Intelectual Límite en un Centro de Salud Mental Infanto-Juvenil: prueba piloto promovida por la Generalitat de Catalunya
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Derechos de autor 2025 Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil

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https://doi.org/10.31766/revpsij.v42n3a2Palabras clave:
funcionamiento intelectual límite, FIL, discapacidad intelectual, neurodesarrollo, psiquiatría del niño y adolescenteResumen
Introducción: El Funcionamiento Intelectual Límite (FIL) define aquella población que obtiene un rango de Cociente Intelectual (CI) entre 71 y 84 con unas dificultades asociadas en el desarrollo cognitivo, social y funcional. Aunque no tiene unos criterios claramente definidos ni se considera una categoría diagnóstica (sino más bien una condición), se ha detectado que es un importante factor de riesgo para una peor adaptación global y el desarrollo de psicopatología. Objetivo: Evaluar de forma descriptiva dos variables de una muestra clínica de los casos con FIL detectados en el Centro de Salud Mental Infantil y Juvenil (CSMIJ) del Gironès i Pla de l’Estany durante 2022: las edades de primera visita en el centro y las comorbilidades asociadas. Material y métodos: Dentro de la prueba piloto multidisciplinar del FIL aprobada por la Generalitat de Catalunya en 2021, conjuntamente con otros centros y servicios de salud mental, se evaluaron 114 casos (75% varones) de pacientes con FIL, según el protocolo establecido. Resultados: La mayoría de casos realizaron la primera visita en el CSMIJ entre los 8 y los 10 años. Los diagnósticos comórbidos más frecuentes asociados al FIL han sido los Trastornos generalizados del desarrollo (29,16%), los Trastornos hipercinéticos (27,5%) y el Trastorno de Conducta (14,16%). Conclusiones: El plan de intervención inicial en CSMIJ contempla el abordaje del paciente y sus familias en las dificultades valoradas, así como la comorbilidad asociada, características importantes en los pacientes con FIL.
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Citas
Asociación Americana de Psiquiatría (2022). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. 5a edición, Texto Revisado. Editorial Médica Panamericana; 2022.
Fernell E, Gillberg G. Borderline intellectual functioning. Handb Clin Neurol. 2020;174: 77-81. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-64148-9.00006-5
Greenspan S. Borderline intellectual functioning: an update. Curr Opin Psychiatry. 2017;30(2): 113-22. https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000317
Hassiotis A. Borderline intellectual functioning and neurodevelopmental disorders: Prevalence, comorbidities and treatment approaches. Adv Ment Health Intellect Disabil. 2015;9(5): 275-83. https://doi.org/10.1108/AMHID-06-2015-0028
Salvador-Carulla L, García-Gutiérrez JC, Ruiz Gutiérrez-Colosía M, Artigas-Pallarès J, García Ibáñez J, González Pérez J, et al. Borderline intellectual functioning: consensus and good practice guidelines. Rev Psiquiat Salud Ment. 2013;6(3): 109-20. https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2012.12.001
Martínez-Leal R, Folch A, Munir K, Novell R, Salvador-Carulla L. The Girona declaration on borderline intellectual functioning. Lancet Psychiatry. 2020 Mar;7(3): e8. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30001-8.
Blasi V, Pirastru A, Cabinio M, Di Tella S, Lagañà MM, Giangiacomo A, et al. Early Life Adversities and Borderline Intellectual Functioning Negatively Impact Limbic System Connectivity in Childhood: A connectomics-Based Study. Front Psychiatry. 2020 Sep;11: 497116. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.497116
Kim M, Cheon KA. Exploring the Clinical Characteristics and Comorbid Disorders of Borderline Intellectual Functioning. J Korean Acad Child Adolesc Psychiatry. 2024;35(3): 181-7. https://doi.org/10.5765/jkacap.240012
Baglio G, Blasi V, Sangiuliano Intra F, Castelli I, Massaro M, Baglio F, et al. Social Competence in Children with Borderline Intellectual Functioning: Delayed Development of Theory of Mind Across All Complexity Levels. Front Psychol. 2016;7: 1604. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.01604
Emerson E, Einfeld S, Stancliffe RJ. The mental health of young children with intellectual disabilities or borderline intellectual functioning. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2010;45(5): 579-87. https://doi.org/10.1007/s00127-009-0100-y
Blasi V, Zanette M, Baglio G, Giangiacomo A, Di Tella S, Canevini MP, et al. Intervening on the Developmental Course of Children With Borderline Intellectual Functioning With a Multimodal Intervention: Results From a Randomized Controlled Trial. Front Psychol. 2020;11: 679. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.00679
Neijmeijer LJ, Korzilius HPLM, Kroon H, Nijman HLI, Didden R. Flexible assertive community treatment for individuals with a mild intellectual disability or borderline intellectual functioning: results of a longitudinal study in the Netherlands. J Intellect Disabil Res. 2019;63(8): 1015-22. https://doi.org/10.1111/jir.12619
Fernell E, Ek U. Borderline intellectual functioning in children and adolescents - insufficiently recognized difficulties. Acta Paediatr. 2010;99: 748-53. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2010.01707.x
Hassiotis A, Brown E, Harris J, Helm D, Munir K, Salvador-Carulla L, et al. Association of Borderline Intellectual Functioning and Adverse Childhood Experience with adult psychiatric morbidity. Findings from a British birth cohort. BMC Psychiatry. 2019;19: 387. https://doi.org/10.1186/s12888-019-2376-0
Dardani C, Underwood J, Jones H, Rammos A, Sullivan S, Hull L, Khandaker G, Zammit S, Rai D, Madley-Dowd P. Psychotic experiences and disorders in adolescents and young adults with borderline intellectual functioning and intellectual disabilities: evidence from a population-based birth cohort in the United Kingdom. Psychol Med. 2025 Feb;5: e23. https://doi.org/10.1017/S0033291724003556
Luteijn I, VanDerNagel JEL, Van Duijvenbode N, De Haan HA, Poelen EAP, Diddene R. Post-traumatic stress disorder and substance use disorder in individuals with mild intellectual disability or borderline intellectual functioning: A review of treatment studies. Res Dev Disabil. 2020 Oct;105: 103753. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2020.103753
Valle A, Baglio G, Zanette M, Massaro D, Baglio F, Marchetti A, Blasi V. A New Perspective on the Role of Self-Confidence and Confidence in the Evaluation and Rehabilitation of Children With Adverse Life Experience and Borderline Intellectual Functioning: A Preliminary Study. Front. Psychol. 2020;12: 720219. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.720219
Fenning RM, Baker JK, Baker BL, Crnic CA. Parent-child Interaction Over Time in Families of Young Children With Borderline Intellectual Functioning. J Fam Psychol. 2014 Jun;28(3): 326-35. https://doi.org/10.1037/a0036537
Zeng W, Heyman M, Jerome SJ, Davis ML, Akobirshoev I. Longitudinal Trajectories of Maternal Stress for Mothers with Intellectual Disabilities and Borderline Intellectual Functioning: Evidence from the Future of Families and Child Wellbeing Study. J Autism Dev Disord. 2025 Feb 11. https://doi.org/10.1007/s10803-025-06732-z
Peltopuro M, Vesala HT, Ahonen T, Närhi VM. Borderline intellectual functioning: an increased risk of severe psychiatric problems and inability to work. J Intellect Disabil Res. 2020 Dec;64(12): 923-33 https://doi.org/10.1111/jir.12783
Predescu E, Sipos R, Costescu CA, Ciocan A, Rus DI. Executive Functions and Emotion Regulation in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Borderline Intellectual Disability. J. Clin. Med. 2020;9: 986. https://doi.org/10.3390/jcm9040986
Sätilä H, Mirjami Jolma L, Meriläinen-Nipuli M, Koivu-Jolma M. Challenges and Neuropsychological Functioning in Children and Adolescents with Borderline Intellectual Functioning. Children (Basel). 2022 Nov 28;9(12): 1847. https://doi.org/10.3390/children9121847
Orío-Aparicio C, López-Escribano C, Bel-Fenellós C. Borderline Intellectual Functioning: A Scoping Review. J Intellect Disabil Res. 2025 Jun;69(6): 437-56. https://doi.org/10.1111/jir.13221
Totsika V, Liew A, Absoud M, Adnams C, Emerson E. Mental health problems in children with intellectual disability. Lancet Child Adolesc Health. 2022;6(6): 432-44. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(22)00067-0
Van Duivenbode N. A Systematic Review of Substance Use (Disorder) in Individuals with Mild to Borderline Intellectual Disability. Eur Addict Res. 2019 Nov;25(6): 263-82. https://doi.org/10.1159/000501679
Olsson MB, Holm A, Westerlund J, Lundholm Hedvall A, Gillberg C, Fernell E. Children with borderline intellectual functioning and autism spectrum disorder: developmental trajectories from 4 to 11 years of age. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017 Oct 4;13: 2519-26. https://doi.org/10.2147/NDT.S143234
Roording-Ragetlie S, Spaltman M, De Groot E, Klip H, Buitelaar J, Slaats-Willemse D. Working memory training in children with borderline intellectual functioning and neuropsychiatric disorders: a triple-blind randomised controlled trial. J Intellect Disabil Res. 2022 Jan;66(1-2): 178-94. https://doi.org/10.1111/jir.12895
Van Rest MM, Matthys W, Van Nieuwenhuijzen M, De Moor MHM, Vriens A, Schuengel C. Social information processing skills link executive functions to aggression in adolescents with mild to borderline intellectual disability. Child Neuropsychol. 2019;25(5): 573-98. https://doi.org/10.1080/09297049.2018.1495186
Crocker AG, Côté G, Toupin J, St-Onge B. Rate and characteristics of men with an intellectual disability in pre-trial detention. J Intellect Dev Disabil. 2007;32(2): 143-52. https://doi.org/10.1080/13668250701314053
Ann S, McDonld-McGinn D. Developmental trajectories in 22q11.2 deletion syndrome. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2015;169(2): 172-81. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.31435
Emerson E, Robertson J. Obesity in young children with intellectual disabilities or borderline intellectual functioning. Int J Pediatr Obes. 2010;5(4): 320-6. https://doi.org/10.3109/17477160903473713
Generalitat de Catalunya. Recomanacions per a l’atenció a persones amb Funcionament Intellectual Límit. Document per a la prova pilot. Barcelona; març 2021.
Generalitat de Catalunya. Recomendaciones para la atención a las personas con funcionamiento intelectual límite. Barcelona; 26 de mayo de 2017.
Wechsler D. WISC-IV: Escala de Inteligencia de Weschler para Niños - V. 5ª edición. Madrid: TEA Ediciones; 2014.
Wechsler D. WAIS-IV: Escala de Inteligencia de Weschler para Adultos – IV. 4ª edición. Madrid: TEA Ediciones; 2012.
Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar social. Gobierno de España. CIE-10: Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª Revisión, Modificación clínica. 3ª Edición. Madrid: Boletín Oficial del Estado; 2020.
Thustone LL, Yela M. Caras-R: Test de percepción de diferencias – Revisado: Manual. 14ª Edición. Madrid: TEA Ediciones; 2021.
Brickenkamp R, Schmidt-Atzert L, Liepmann D. d2-R: Test de Atención – Revisado: Manual. Madrid: TEA Ediciones; 2022.
Meyers JE, Meyers KR. RCFT: Test de la Figura Compleja de Rey y Prueba de Reconocimiento: Manual. Madrid: TEA Ediciones; 2024.
Lord C, Rutter M, DiLavore PC, Risi S, Gotham K, Bishop SL, Luyster RL, Guthrie W. ADOS-2: Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo – 2: Manual. Madrid: TEA Ediciones; 2015.
Rutter R, Le Couteur A, Lord C. ADI-R: Entrevista para el Diagnóstico del Autismo – Revisada: Manual. 3ª edición. Madrid: TEA Ediciones; 2024.
Dakopolos A, Condy E, Smith E, Harvey D, Kaat AJ, Coleman J, Riley K, Berry-Kravis E, Hessl D. Developmental Associations between Cognition and Adaptive Behavior in Intellectual and Developmental Disability. Res Sq. 2024 Jan 8: rs.3.rs-3684708. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-3684708/v1
Bölte S, Neufeld J, Marschik PB, Williams ZJ, Gallagher L, Lai MC. Sex and gender in neurodevelopmental conditions. Nat Rev Neurol. 2023 March;19(3): 136-59. https://doi.org/10.1038/s41582-023-00774-6
Kantzer AK, Fernell E, Westerlund J, Hagberg B, Gillberg C, Miniscalco C. Young children who screen positive for autism: Stability, change and "comorbidity" over two years. Res Dev Disabil. 2018;72: 297-307. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2016.10.004
Aman MG, Buican B, Arnold LE. Methylphenidate treatment in children with borderline IQ and mental retardation: analysis of three aggregated studies. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2003 Spring;13(1): 29-40. https://doi.org/10.1089/104454603321666171.
Sun CK, Tseng PT, Wu CK, Li DJ, Chen TY, Stubbs B, Carvalho AF, Chen YW, Lin PY, Cheng YS, Wu MK. Therapeutic effects of methylphenidate for attention-deficit/hyperactivity disorder in children with borderline intellectual functioning or intellectual disability: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2019 Nov 4;9(1): 15908. https://doi.org/10.1038/s41598-019-52205-6.
Ballesteros-Urpí A, Pardo-Hernández H, Ferrero-Gregori A, Torralbas-Ortega J, Puntí-Vidal J, et al. Validation of the Spanish and Catalan versions of the Health of the Nation Outcome Scale for Children and Adolescents (HoNOSCA). Psychiatry Res. 2018 Mar;261: 554-9. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2017.12.057
Ballesteros-Urpí A, Torralbas-Ortega J, Muro P, Pardo-Hernandez H. Measure of clinical improvement in children and adolescents with psychiatric disorders: an evaluation of multiple perspectives with HoNOSCA. Medwave. 2020. Jan 13;20(1): e7762. https://doi.org/10.5867/medwave.2020.01.7762
Roy A, Matthews H, Clifford P, Fowler V, Martin DM. Health of the Nation Outcome Scales for People with Learning Disabilities (HoNOS-LD). Br J Psychiatry. 2002 Jan;180: 61-6. https://doi.org/10.1192/bjp.180.1.61
Esteba-Castillo S, Torrents-Rodas D, García-Alba J, Ribas-Vidal N, Novell-Alsina R. Traducción y validación de la versión española de la escala Health of the Nation Outcome Scales for People with Learning Disabilities (HoNOS-LD). Rev Psiquiatr Salut Ment. 2018;11(3): 141-50. https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2016.11.002
Bruininks RH. ICAP: Inventario para la Planificación de Servicios y Programación Individual. 3ª edición. Bilbao: Ed. Mensajero; 1999.
Harrison PL, Oakland T. ABAS-II: Sistema de Evaluación de la Conducta Adaptativa: manual. 2ª edición. Madrid: TEA ediciones; 2021.