Síndrome neuropsiquiátrico pediátrico de inicio agudo (PANS) en un adolescente en tratamiento por leucemia linfoblástica aguda de células B. A propósito de un caso

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Publicado

2025-03-01

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Dorado Fajardo, M., Molina Cabrerizo, J., Vence Morón, C. E., Jiménez Fernández, S., Herreros Rodríguez, Óscar, & Díaz Atienza, F. (2025). Síndrome neuropsiquiátrico pediátrico de inicio agudo (PANS) en un adolescente en tratamiento por leucemia linfoblástica aguda de células B. A propósito de un caso. Revista De Psiquiatría Infanto-Juvenil, 42(1), 44–50. https://doi.org/10.31766/revpsij.v42n1a5

Número

Vol. 42 Núm. 1 (2025): Enero-Marzo

Sección

Caso clínico

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Derechos de autor 2025 Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil

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Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.

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DOI:

https://doi.org/10.31766/revpsij.v42n1a5

Palabras clave:

PANS (Síndrome neuropisquiátrico pediátrico de inicio agudo), encefalitis límbica, obsesivo-compulsivo, hepatopatía, autoinmune

Resumen

Introducción: El Síndrome Neuropsiquiátrico Pediátrico de Inicio Agudo (PANS) es un diagnóstico reciente, desarrollado para abarcar una gama más amplia de presentaciones clínicas que el Trastorno Neuropsiquiátrico Autoinmune Pediátrico Asociado a Estreptococo (PANDAS). PANS incluye síntomas como el inicio abrupto de Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) y otros síntomas neuropsiquiátricos graves. Presentación del caso: Se describe el caso de un adolescente de 15 años con leucemia linfoblástica aguda de células B, que tras recibir tratamiento quimioterápico, desarrolla un cuadro neuropsiquiátrico complejo. El paciente presentó síntomas como hiporexia, elevación de bilirrubina y enzimas hepáticas, junto con síntomas obsesivo-compulsivos, ansiedad, irritabilidad y clínica psicótica. Tras la administración de diversos tratamientos, incluyendo antibióticos, antivirales y psicofármacos, se observó una mejoría significativa en los síntomas neuropsiquiátricos y hepáticos. Discusión: El caso plantea un desafío diagnóstico, ya que la sintomatología presentada podría ser compatible con varias condiciones, incluyendo encefalitis límbica y otros trastornos neuropsiquiátricos. Se descartaron infecciones virales y alteraciones autoinmunes mediante estudios específicos, sugiriendo que los síntomas neuropsiquiátricos podrían estar relacionados con una respuesta autoinmune o inflamatoria en el contexto del tratamiento quimioterápico. Conclusiones: Este caso destaca la importancia de un enfoque multidisciplinario para el diagnóstico y manejo de PANS, subrayando la necesidad de descartar otros trastornos antes de llegar a un diagnóstico definitivo. La evolución positiva del paciente tras un tratamiento dirigido respalda la hipótesis de una etiología autoinmune o inflamatoria subyacente.

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Biografía del autor/a

María Dorado Fajardo, Hospital Universitario Virgen de las Nieves

Unidad de Salud Mental Infanto-juvenil de Granada. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Javier Molina Cabrerizo, Hospital Universitario Virgen de las Nieves

Unidad de Salud Mental Infanto-juvenil de Granada. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

César Emilio Vence Morón, Hospital Universitario Virgen de las Nieves

Unidad de Salud Mental Infanto-juvenil de Granada. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Sara Jiménez Fernández, Universidad de Granada

Unidad de Salud Mental Infanto-juvenil de Granada. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. Departamento de Psiquiatría. Universidad de Granada.

Óscar Herreros Rodríguez, Hospital Universitario Virgen de las Nieves

Unidad de Salud Mental Infanto-juvenil de Granada. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Francisco Díaz Atienza, Universidad de Granada

Unidad de Salud Mental Infanto-juvenil de Granada. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Citas

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