Validez diagnóstica y calidad de las derivaciones desde Atención Primaria a Unidades de Salud Mental en el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

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Publicado

2011-09-30

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Closa Castells, H., Acosta Artiles, F. J., García-Bello, M. A., & Hernández Fleta, J. L. (2011). Validez diagnóstica y calidad de las derivaciones desde Atención Primaria a Unidades de Salud Mental en el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Revista De Psiquiatría Infanto-Juvenil, 28(3), 51–57. Recuperado a partir de https://aepnya.eu/index.php/revistaaepnya/article/view/194

Número

Sección

Artículo original

Autores/as

  • H Closa Castells Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín
  • F J Acosta Artiles Programa de Investigación en Salud Mental. Servicio de Salud Mental. Dirección General de Programas Asistenciales
  • M A García-Bello Unidad de Investigación, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín
  • J L Hernández Fleta Servicio de Salud Mental. Dirección General de Programas Asistenciales

Palabras clave:

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, validez diagnóstica, concordancia, calidad, atención primaria

Resumen

Introducción: El objetivo del estudio fue la evaluación de la validez diagnóstica del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en Atención Primaria (AP), como elemento básico para los correctos tratamiento inicial y derivación a dispositivos especializados. Metodología: Se incluyeron 100 pacientes derivados desde AP a la Unidad de Salud Mental (USM) de Canalejas, en Gran Canaria. La evaluación fue retrospectiva e incluyó las variables edad, sexo, motivo de consulta, diagnóstico del médico remitente, diagnóstico en la USM y calidad de las derivaciones. Resultados: El índice kappa para la concordancia de los diagnósticos de TDAH entre AP y USM fue de 0,26, encuadrada según los puntos de corte establecidos como ‘baja’. La sensibilidad fue del 100%, la especificidad del 73%, el valor predictivo positivo del 20% y el negativo del 100%. La calidad de los informes de derivación fue deficiente. Conclusiones: La concordancia global entre los diagnósticos de TDAH realizados en Atención Primaria y Salud Mental es baja. La capacidad de detección del TDAH es excelente, pero a expensas de un sobrediagnóstico de este trastorno. Se precisan acciones que permitan una mayor validez diagnóstica en Atención Primaria, y una mejora en la calidad de las derivaciones.

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Biografía del autor/a

H Closa Castells, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín

Psicóloga clínica. 

F J Acosta Artiles, Programa de Investigación en Salud Mental. Servicio de Salud Mental. Dirección General de Programas Asistenciales

Psiquiatra. 

M A García-Bello, Unidad de Investigación, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín

Psicólogo. 

J L Hernández Fleta, Servicio de Salud Mental. Dirección General de Programas Asistenciales

Psiquiatra. 

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