Continuidad/discontinuidad de los trastornos hipercinéticos en la vida adulta

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Publicado

2010-03-01

Cómo citar

Mojarro Práxedes, M. D., & Benjumea Pino, P. (2010). Continuidad/discontinuidad de los trastornos hipercinéticos en la vida adulta. Revista De Psiquiatría Infanto-Juvenil, 27(1), 25–32. Recuperado a partir de https://aepnya.eu/index.php/revistaaepnya/article/view/119

Número

Vol. 27 Núm. 1 (2010)

Sección

Artículo original

Autores/as

  • M D Mojarro Práxedes Departamento de Psiquiatría. Universidad de Sevilla
  • P Benjumea Pino Departamento de Psiquiatría. Universidad de Sevilla

Palabras clave:

Trastorno hipercinético, TDAH, trastorno disocial, continuidad, persistencia

Resumen

Objetivo. El trastorno hipercinético, cuadro de inicio en la infancia y conocido como un trastorno de la psiquiatría infantil, tiene su espacio en la nosología psiquiátrica adulta debido a las altas tasas de continuidad del trastorno. En los diferentes estudios realizados, el 34-70% de los sujetos continúan sufriendo el trastorno de diversas formas en la vida adulta, así como altas tasas de comorbilidad psiquiátrica y la persistencia de las alteraciones neuropsicológicas presentes desde la infancia. Los objetivos del presente trabajo fueron analizar la continuidad del trastorno hipercinético en la vida adulta en una muestra de niños con el trastorno después de 13 años de seguimiento, y evaluar, en los que aún presentaban el trastorno, la psicopatología y las alteraciones neurocognitivas asociadas. Metodología. La muestra estuvo formada por 21 pacientes de un grupo inicial de 45, que cumplían criterios CIE-10 para el diagnóstico de Trastorno Hipercinético 13 años atrás, y reevaluados pasado este tiempo. Administramos un protocolo de evaluación constituido por las siguientes pruebas: Cuestionario de Achenbach (CBCL), Cuestionario de salud mental general de Goldberg (GHQ, versión de 28 ítems), Test visomotor de Bender, Test de retención visual de Benton y CPT (Continuous Performance Test). Resultados. En este estudio de seguimiento, 16 sujetos (76,9 %) continúan presentando el trastorno hipercinético en la adolescencia/adultez. Si bien existe una mejoría neurocognitiva, persisten déficits en la edad adulta, evidenciados mediante el Test de retención visual de Benton. Es de destacar que ningún sujeto de los 21 estudiados presenta comorbilidad con otro trastorno psiquiátrico (en algunos de ellos habían aparecido en algún momento de su vida síntomas del área depresiva y ansiosa, pero sin llegar a cumplir criterios  diagnósticos). Hay síntomas en la infancia de las áreas hiperactiva (atención mantenida, distraibilidad), conductual (agresividad hacia objetos y hacia personas) y afectiva (ánimo, fobias e hipocondría) que están relacionados con síntomas del área ansioso-depresiva en el adulto. Igualmente, déficits en medidas atencionales en la infancia (falsos positivos en CPT) y de memoria (número de errores en el Test de Benton, puntuaciones en la figura de Rey) se relacionan con déficit neurocognitivos y alteraciones psicopatológicas en el adulto. Conclusiones. En nuestra muestra existe una clara continuidad del Trastorno Hipercinético en la vida adulta, con manifestaciones del trastorno y ligeras alteraciones neurocognitivas. Por otro lado, está ausente la comorbilidad psiquiátrica, por lo que el pronóstico en esta población no es tan negativo como se refiere en la mayoría de los estudios. Ello podría deberse a la ausencia de asociación a trastorno disocial o a cualquier otro cuadro psiquiátrico en la infancia, y a que habían seguido revisiones psiquiátricas periódicas y tratamiento psicofarmacológico hasta la vida adulta. 

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