Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil

Hospitalización a domicilio: hacia un nuevo marco asistencial

Ricardo Camarneiro Silva — Sun, 15 Mar 2026 00:00:00 +0000

En las últimas décadas se ha asistido a un incremento sostenido de las hospitalizaciones psiquiátricas en la población infanto-juvenil (1), así como a un descenso de la edad media de ingreso y una proporción significativa de reingreso en el primer año tras alta. Por otra parte, de acuerdo con la Carta Europea de los Niños Hospitalizados (2), la hospitalización de niños debe considerarse una medida excepcional y limitada al tiempo estrictamente necesario y sólo cuando los cuidados no puedan proporcionarse en el ámbito domiciliario o ambulatorio.

Terapia Basada en la Familia (FBT) en varón con anorexia nerviosa prepuberal: a propósito de un caso

Laura Claris Mateo, Eduardo Serrano Troncoso — Sun, 15 Mar 2026 00:00:00 +0000

Introducción: La edad de aparición de la Anorexia Nerviosa (AN) es cada vez más temprana, reportándose un mayor número de casos de AN en población prepuberal. Aunque las evidencias acerca de las recomendaciones terapéuticas para su evaluación y tratamiento son limitadas, parece fundamental la implicación de los cuidadores en el proceso de recuperación. Descripción del caso: En este estudio de caso único se presenta el caso de un preadolescente varón con AN caracterizado por un gran miedo al aumento ponderal y la compensación a través del ejercicio físico y la restricción alimentaria. A lo largo de la intervención de la Terapia Basada en la Familia (FBT) tiene lugar una mejora significativa del cuadro clínico del paciente, alcanzando la recuperación ponderal, la normalización de los hábitos alimentarios y la remisión de las conductas disfuncionales y problemática comórbida asociada. Al año de seguimiento, los resultados se mantienen estables. Conclusiones: Se evidencian las ventajas de aplicar un programa terapéutico basado en la familia, enfatizando el papel de la motivación para la recuperación del trastorno y el cumplimiento de las pautas alimentarias para asegurar la recuperación ponderal; y progresivamente descentralizar la alimentación y acompañar al menor en el proceso de creación de identidad propia de esta etapa evolutiva.

Encefalitis Anti-NMDA con catatonía maligna en una adolescente: diagnóstico diferencial y respuesta a terapia electroconvulsiva

Sun, 15 Mar 2026 00:00:00 +0000

Introducción: La encefalitis anti-NMDA es una enfermedad autoinmune asociada a la presencia de anticuerpos anti-NMDA. Su forma de presentación y los hallazgos en pruebas complementarias son inespecíficos, lo cual suele retrasar su diagnóstico e inicio de tratamiento. La catatonía maligna es un estado mental grave y potencialmente mortal asociado a la encefalitis autoinmune. Presentación del caso: Presentamos un caso de encefalitis anti-NMDA en una paciente mujer de 16 años de edad que ingresó en una Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil tras presentar síntomas neurológicos y psiquiátricos graves. El cuadro se complicó con catatonía maligna e inestabilidad autonómica, con escasa respuesta al tratamiento con benzodiacepinas. La paciente experimentó mejoría clínica tras el inicio de la inmunoterapia y la terapia electroconvulsiva. Conclusiones: La terapia electroconvulsiva es una opción de tratamiento efectiva en pacientes de este perfil, y que debe ser considerada para el tratamiento de la encefalitis anti-NMDA con catatonía refractaria a benzodiacepinas.

El trastorno límite de la personalidad en la adolescencia: una patología del desarrollo, sus desafíos y el imperativo de un enfoque trauma-informado

Lorena Delgado — Sun, 15 Mar 2026 00:00:00 +0000

Este artículo plantea una pregunta incómoda sobre una perspectiva clínica del día a día de nuestra consulta: ¿Estaríamos fallando a nuestros pacientes al diagnosticar el Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) sin reconocer su raíz etiológica en el Trauma Complejo (TC)? La evidencia es clara: el TLP no sería un “capricho” del carácter, sino una secuela del desarrollo profundamente arraigada en la adversidad temprana. Adoptar esta perspectiva no sería solo un ejercicio teórico, sino una obligación clínica que exigiría un cambio radical en la detección, el diagnóstico y la intervención en la población infantojuvenil.

La hospitalización aguda domiciliaria como alternativa al ingreso hospitalario en niños y adolescentes con patología psiquiátrica aguda

Sun, 15 Mar 2026 00:00:00 +0000

Introducción: Tras la pandemia de COVID-19 se incrementa la patología psiquiátrica en la población infantil y juvenil, con la consiguiente saturación de las urgencias y de las unidades de hospitalización convencionales. En el Hospital Clínic de Barcelona se implementó la Hospitalización Domiciliaria Psiquiátrica Infanto Juvenil (HDOM PIJ), un modelo terapéutico enfocado en el menor en su entorno, minimizando la ruptura ambiental y el carácter restrictivo. HDOM PIJ dispone de tiempos de espera cortos, permitiendo intervenir al inicio de la fase aguda. Métodos: Estudio observacional analítico retrospectivo que evalúa los veintiún primeros meses de funcionamiento d HDOM PIJ (junio 2021 - marzo 2023). Se incluyen los pacientes ingresados en este período. Resultados: Se han incluido 116 pacientes (edad media 14,72 años; 69,8% mujeres). La estancia media fue de 19,67 días y el principal motivo de derivación fue la ideación suicida. Los trastornos depresivos son los diagnósticos más prevalentes, seguidos de los trastornos de la conducta alimentaria, trastornos del neurodesarrollo y trastornos psicóticos. El 37,1% de los pacientes fueron derivados desde hospitalización convencional, seguido de Centro de Salud Mental Infanto Juvenil (CSMIJ) (32,7%) y urgencias (26,7%). Al alta de HDOM PIJ, el 92,2 % fue derivado a un recurso asistencial de menor intensidad terapéutica. Conclusión: La hospitalización domiciliaria supone una alternativa efectiva a la hospitalización convencional. Alivia la saturación hospitalaria y favorece un abordaje integral en el entorno natural del paciente. Ofrece menores tiempos de espera y resultados sostenidos, y equiparables a la hospitalización convencional, y menor uso de recursos al alta.