Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil

Sensibilidad sensorial, selectividad alimentaria y trastorno de evitación y restricción de la ingesta de alimentos (TERIA) en niños y adolescentes: un espectro emergente

2026-04-17T18:57:32+00:00

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) en población pediátrica han cobrado relevancia clínica en nuestro medio en las últimas décadas por su impacto sanitario, social y económico. Aunque tradicionalmente se han vinculado a factores psicológicos y socioculturales, las investigaciones más recientes destacan el papel de la sensibilidad sensorial como un factor neurobiológico y genético relevante en la génesis y el mantenimiento de las conductas alimentarias disfuncionales (1). La mayor reactividad del sistema nervioso ante estímulos sensoriales puede manifestarse desde etapas tempranas de la infancia como rechazo persistente a determinadas texturas, olores, sabores y apariencia durante la alimentación y neofobia (aversión a alimentos nuevos); es decir, una «alimentación selectiva» que pueden perpetuarse hasta la adolescencia e incluso en la edad adulta (1-7). Este patrón persistente de evitación/restricción alimentaria por sus propiedades sensoriales se asocia en algunos casos a déficits nutricionales, afectación del peso y del crecimiento, necesidad o dependencia de suplementos alimenticios, alteración de la dinámica familiar e interferencia en el funcionamiento psicosocial, identificado en la literatura científica española con el acrónimo TERIA (trastorno de evitación y restricción de la ingesta de alimentos) y en la literatura científica anglosajona ARFID (Avoidant Restrictive Food Intake Disorder) e incluido como categoría diagnóstica desde 2013 en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Academia Americana de Psiquiatría (DSM-5) (8). En
la última década, ha captado mayor atención por parte de la comunidad científica debido a su repercusión en la salud física y psicológica de los afectados, definiéndose varios subtipos: el fenotipo TERIA-selectivo (evitan y restringen grupos de alimentos en relación con una alta sensibilidad sensorial), el fenotipo TERIA-aversivo (tras experiencias previas de atragantamientos, asfixia, vómitos o regurgitaciones) y el fenotipo TERIA-falta interés (asociado a inapetencia crónica). Su incidencia es más elevada en la infancia y adolescencia, estando presente en el 5 % en niños sanos y hasta el 21 % de niños con trastorno del espectro autista (TEA). Afecta por igual a ambos sexos y nunca está presente la distorsión de la imagen corporal ni la preocupación por el peso, permitiendo el diagnóstico diferencial con otros TCA como la anorexia nerviosa y la bulimia; si bien presenta comorbilidad con los trastornos de ansiedad (fobia social en eventos que involucren comidas) y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) (1, 6).

Primer episodio psicótico inducido por alcohol de alta graduación y bebida energética en una adolescente

2026-03-25T15:28:15+00:00

Introducción: En recientes estudios se ha objetivado que el consumo de alcohol mezclado con bebidas energéticas (AmED) está aumentando entre los adolescentes europeos. Se ha relacionado este consumo con conductas de riesgo y descompensaciones psiquiátricas en personas vulnerables. Presentación del caso: Se trata de un adolescente de 16 años sin antecedentes psiquiátricos significativos que desarrolló un episodio psicótico agudo tras consumir alcohol de alta graduación mezclado con una bebida energética en menos de una hora. Inicialmente, presentó insomnio y conducta agresiva, seguidos de delirios persecutorios y autorreferenciales, así como alucinaciones auditivas. Entre sus antecedentes destacan conductas de riesgo desde los 13 años y vulnerabilidad familiar con trastornos psiquiátricos. La paciente fue ingresada en la Unidad de Psiquiatría Infantojuvenil, donde se le administró inicialmente olanzapina y, posteriormente, aripiprazol, lo que provocó una mejoría gradual. Discusión: En este caso, la relación temporal, las características clínicas y la mejoría tras la abstinencia respaldan el diagnóstico de psicosis inducida por sustancias. Tanto el alcohol como la cafeína pueden inducir psicosis de manera independiente, por lo que, en este caso, es probable que ambas sustancias tuvieran un efecto aditivo. El fácil acceso de los adolescentes a AmED, su bajo coste y su sabor agradable, así como su normalización social, facilitan el consumo de este tipo de bebidas. La identificación proactiva, el seguimiento y la educación preventiva son esenciales para mitigar las complicaciones psiquiátricas. Conclusión: Los profesionales sanitarios deben considerar el consumo de AmED como posible desencadenante de episodios psicóticos agudos en adolescentes y jóvenes adultos.

El reto de ser relevantes

2026-08-07T16:51:35+00:00

Asumir la presidencia de la Asociación Española de Psiquiatría de la Infancia y la Adolescencia (AEPNYA) es para mí un enorme honor y, al mismo tiempo, una responsabilidad que afronto con gratitud, respeto e ilusión. Llevo vinculada a esta asociación gran parte de mi trayectoria profesional. Aquí he encontrado referentes, maestros, colegas y amigos; aquí he aprendido que una sociedad científica es mucho más que una estructura organizativa: es una comunidad que acompaña el crecimiento profesional y humano de quienes la integran. Esa ha sido, al menos para mí, la esencia de AEPNYA.

Por eso, antes de mirar hacia el futuro, quisiera reconocer el trabajo de quienes han presidido esta asociación antes que nosotros. Las distintas juntas directivas han contribuido a construir una sociedad científica respetada, rigurosa y comprometida con el desarrollo de la psiquiatría infantil y de la adolescencia en nuestro país. Gracias a su esfuerzo, AEPNYA ha mantenido una voz propia, ha defendido la especialidad en momentos complejos y ha generado espacios de encuentro para varias generaciones de profesionales. Nos corresponde ahora recoger ese legado con la misma responsabilidad con la que fue construido.

Intervención recreativa en PortAventura Dreams: impacto en el bienestar de niños, niñas y adolescentes con enfermedades crónicas y sus familias

2026-05-20T14:25:24+00:00

Introducción: Niños y adolescentes con enfermedades médicas crónicas graves o trastorno del espectro autista (TEA) y sus familias suelen experimentar una elevada carga emocional y altos niveles de ansiedad. Aunque las intervenciones recreativas pueden aportar beneficios psicosociales, la evidencia sobre su eficacia es escasa. Objetivos: Este estudio evaluó el impacto de una intervención recreativa de seis días en PortAventura Dreams (Tarragona, España) sobre la carga del cuidador, la ansiedad y la calidad de vida pediátrica en 105 pacientes pediátricos y sus cuidadores. Métodos: El diseño fue pretest–postest, sin programación terapéutica estructurada ni profesionales sanitarios, y las evaluaciones se realizaron al inicio, una semana y cuatro semanas después de la intervención, utilizando la Escala de Carga del Cuidador (Zarit), el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI/STAIC) y el Cuestionario de Calidad de Vida Pediátrica (PedsQL). Resultados: Los análisis estadísticos mostraron reducciones significativas en la carga del cuidador y en los niveles de ansiedad tanto en los niños/adolescentes como en los cuidadores (p < 0,001) a lo largo de los tres momentos de evaluación. La calidad de vida pediátrica presentó mejorías leves, pero estadísticamente significativas (p < 0,001). Conclusiones: Estos resultados sugieren que una intervención recreativa familiar, incluso sin apoyo profesional, puede reducir la carga emocional y la ansiedad en familias con niños con enfermedades crónicas graves o TEA, aunque el impacto sobre la calidad de vida pediátrica requiere mayor investigación.

Revisión sistemática sobre apego infantil y su influencia en distintas áreas vitales

2026-04-08T19:06:44+00:00

Introducción: La teoría del apego, central en la comprensión del desarrollo emocional, social y cognitivo infantil, ha sido ampliada por diversos autores tras su conceptualización inicial por Bowlby. Este trabajo revisa de manera sistemática la literatura reciente, centrándose en la influencia de los diferentes estilos de apego en el desarrollo vital y académico de niños y adolescentes. Objetivo: Evaluar la relación entre los estilos de apego y su impacto sobre el desarrollo integral y el rendimiento académico en población infanto-juvenil, identificando las implicaciones educativas y sugerencias para futuras intervenciones. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de artículos empíricos (2015- 2025) en PubMed y Google Académico, siguiendo el método PRISMA. Se incluyeron estudios en inglés y español, con texto completo y revisados por pares, centrados en la relación entre apego, desarrollo y rendimiento académico. Se excluyeron revisiones, estudios teóricos y aquellos sin aplicabilidad didáctica o sin enfoque en población infanto-juvenil. Resultados: Se identificaron cuatro estilos principales de apego: seguro, inseguro-evitativo, inseguro-ambivalente y desorganizado. Apego seguro: vinculado a mayor autoestima, habilidades sociales y mejor desempeño académico. Apegos inseguros: asociados a mayor riesgo de dificultades emocionales, menor rendimiento escolar y afectación en la regulación emocional. Conclusiones: El establecimiento de vínculos seguros entre cuidadores, docentes y menores es esencial para promover el desarrollo óptimo y prevenir dificultades emocionales y académicas. Se destaca la necesidad de fomentar estrategias educativas y familiares que potencien el apego seguro y de profundizar la investigación en apego desorganizado, especialmente en contextos de vulnerabilidad.