Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil

Terapia de claves traumáticas en formato combinado, presencial-telemático: a propósito de un caso

2022-12-28T20:18:20+00:00

Los niños son más vulnerables al efecto del trauma o traumas repetidos, por el impacto que produce en sus cerebros en desarrollo. La Terapia de Claves Traumáticas de la Universidad de Stanford es un tratamiento sesión a sesión con evidencia científica, para el tratamiento de estrés postraumático crónico para niños y adolescentes. Se describe el tratamiento en formato combinado: presencial y telemático, de una paciente de 14 años con diagnóstico de estrés postraumático, tratada con dicha psicoterapia. Al final del tratamiento la sintomatología traumática de la paciente disminuye, no cumpliendo criterios clínicos de trastorno de estrés postraumático. La Terapia de Claves Traumáticas de forma combinada, se sugiere como una opción válida de tratamiento del trastorno de estrés postraumático crónico en niños y adolescentes.

Adolescente prehuntington

2022-12-28T20:18:18+00:00

Se presenta el caso de un adolescente derivado a la Unidad de Huntington para valoración psiquiátrica. Objetivos: Realizar diagnóstico diferencial entre la sintomatología de la enfermedad de Huntington juvenil (EHJ) y las conductas propias de un adolescente; Presentar la complejidad de la línea de separación entre la enfermedad neurológica y psiquiátrica; Detallar el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes atendidos en la Unidad Funcional de Enfermedad de Huntington de referencia.

Emociones Prosociales Limitadas: Especificador Transdiagnóstico

2022-12-28T20:18:27+00:00

Los rasgos de callo emocional han sido descritos como características estables durante la infancia y la adolescencia en menores con trastornos de conducta (TC), su presencia se ha asociado a manifestaciones más agresivas y persistentes (1). El DSM-5 (2), lo incluyó como especificador del TC, mientras que la CIE-11 (3) lo incorporó como especificador tanto para el TC como para el trastorno oposicionista y desafiante (TOD), ambas clasificaciones lo incluyeron con el nombre de “Emociones Prosociales Limitadas” (EPL). Este especificador exige la presencia de al menos dos de las cuatro características: falta de empatía, falta de culpa, falta de interés en el desempeño y afecto empalagoso o deficiente, para poder establecer el diagnóstico.

Estudio naturalístico en pacientes infanto-juveniles con obesidad

2022-12-28T20:18:25+00:00

Objetivo: revisar pacientes menores de 18 años con diagnóstico de obesidad (IMC > 30 kgr7m2 o >Pc 97) asistidos en una Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria (UTCA) del 2015 al 2020. Material y Métodos: estudio transversal descriptivo de 22 pacientes reclutados tras su primera visita por obesidad, con seguimiento evolutivo, valoración con la escala “Impresión clínica global (ICG)” al inicio y al final y analizando la evolución clínica sintomática, ponderal y del índice de masa corporal (IMC) a 6, 12, 24, 36 y 48 meses. Resultados y discusión: Durante todos los años del estudio, un pequeño porcentaje de los pacientes vistos en la Unidad era por obesidad. El 54,54% de los pacientes incluidos eran mujeres. En estos pacientes se ha puesto en práctica un tratamiento multifactorial, basado en dieta mediterránea, ejercicio físico, psicoterapia y fármacos. De estos últimos, destaca la lisdexanfetamina (LDX) ya que era el fármaco más prescrito. Al inicio de la terapia muchos son los pacientes que disminuyen su peso, sin embargo, conforme pasa el tiempo de seguimiento, menos son los que bajan su IMC e incluso algunos aumentan. Al final del seguimiento la mayoría de ellos han bajado a sobrepeso y normopeso, estando al principio en grados mayores de obesidad. Se han encontrado comorbilidades médicas y psiquiátricas importantes. A destacar las del aparato digestivo y endocrino, el trastorno por déficit de atención (TDAH) o el trastorno por atracones. Conclusiones: La mayoría de los pacientes han tenido una mejoría global de síntomas tras el seguimiento por la Unidad. Las estrategias de tratamiento parecen ser eficaces y sugieren continuar en esta línea de trabajo.

Factores terapéuticos en psicoterapia grupal: experiencia en un hospital de día de adolescentes

2022-12-28T20:18:23+00:00

Introducción: La eficacia de la psicoterapia grupal con adolescentes se ha estudiado en múltiples investigaciones, pero se desconocen qué factores terapéuticos específicos son considerados de ayuda en este contexto. El presente trabajo tiene como objetivo valorar los once Factores Terapéuticos Grupales (FTG) descritos por Yalom (1985) en un grupo de psicoterapia de adolescentes con psicopatología grave en tratamiento en Hospital de Día. Material y métodos: Se realizó un análisis de los registros de las sesiones grupales para identificar los 11 FTG y se recogieron las valoraciones de los pacientes (n=15) en un cuestionario que evalúa los 11 FTG. Resultados: Todos los FTG fueron identificados en los registros del grupo psicoterapéutico. La universalidad fue el FTG más valorado, seguido del altruismo e infundir esperanza. En el extremo contrario, los FTG menos valorados fueron el desarrollo de técnicas de socialización, el aprendizaje interpersonal y la conducta imitativa. Estos resultados son comparables a la población adulta. Conclusiones: Los adolescentes pueden sentirse más ayudados a través de los factores emocionales derivados de la psicoterapia grupal, más que con el aprendizaje específico de habilidades sociales.