Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil

Editorial

2021-12-06T20:06:23+00:00

Editorial para el Vol. 38, Núm. 3, 2021.

Experiencia subjetiva de los padres de niños y adolescentes durante el confinamiento en España, un estudio descriptivo

2021-12-06T20:07:16+00:00

Introducción: En marzo de 2020 se decretó un confinamiento en España muy estricto, de al menos 6 semanas de duración, y para toda la población. Esto provocó grandes cambios en la vida de las personas en general, de niños y adolescentes y sus familias en particular. Objetivos: Estudiar la experiencia subjetiva del confinamiento por la pandemia por SARS-CoV-2 en España de los padres de niños y adolescentes, en población general y población clínica. Material y métodos: Se realizó una encuesta ad hoc y se aplicó un cuestionario de variables sociodemográficas y clínicas, así como el Cuestionario de Capacidades y Dificultades SDQ. La encuesta se compartió a través de redes sociales. Se envió también a padres de pacientes de salud mental en seguimiento en el centro de salud mental de zona. Resultados: Un total de 243 progenitores participaron en el estudio. Un 17,7% trabajaban como sanitarios o en residencias y el 79% de la muestra vivía en la Comunidad de Madrid. En general, la percepción de los padres sobre la experiencia de los hijos/as obtuvo puntuaciones positivas. Un total de 241 progenitores completaron el cuestionario SDQ. En las comparaciones por profesión, lugar de residencia o antecedentes de salud mental, estos 3 fueron factores de riesgo para obtener mayores puntuaciones en el SDQ. Conclusiones: Profesión de riesgo en los padres, lugar de residencia o seguimiento en salud mental pueden afectar más negativamente a los hijos, según perciben los padres. Será necesario realizar estudios a medio largo plazo para valorar el impacto real de la pandemia en las familias y sus integrantes.

Calidad de Vida de los jóvenes con Trastorno del Espectro Autista en la transición a la edad adulta

2021-12-06T20:09:15+00:00

Introducción: El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo que persiste a lo largo de toda la vida. Sin embargo, apenas existen estudios sobre la transición a la vida adulta de las personas con TEA y aún menos sobre su calidad de vida. Método: Estudio descriptivo de los mayores de edad con diagnóstico de TEA transferidos desde un centro de salud mental infanto-juvenil comunitario y urbano al dispositivo de salud mental de adultos correspondiente, entre los años 2016 a 2019. Participaron 17 de los 47 sujetos elegibles, completando cuestionarios de calidad de vida y psicopatología y respondiendo una entrevista semiestructurada sobre su funcionamiento y desempeño académico y laboral. Resultados: Los participantes, con una media de edad de 21,59 (2,18 dt) años, informaron de una calidad de vida inferior a la reportada en muestras de población general, especialmente en salud psicológica. El 70% de todos ellos presentaba un trastorno comórbido al TEA y cuanto más elevadas fueron sus puntuaciones en depresión, más se asociaron a una peor calidad de vida. Dos tercios de estos jóvenes cursa o ha terminado ya estudios superiores. Todos ellos continúan conviviendo con su familia de origen y tan solo una minoría (11,8%) ha tenido una relación de pareja o tiene un empleo (17,6%). Conclusión: Pese a los incuestionables logros funcionales de estos jóvenes, casi la mitad percibe una calidad de vida baja y suelen asociar sintomatología depresiva. La exploración de la calidad de vida en la etapa de transición a la vida adulta en estos pacientes puede favorecer el desarrollo de intervenciones específicas dirigidas a mejorar su satisfacción.

Búsqueda de fenotipos basados en el rendimiento cognitivo en el Trastorno del espectro autista

2021-12-06T20:11:01+00:00

Introducción: El Trastorno del espectro autista (TEA) presenta una gran variabilidad clínica. Para conocer mejor esta variabilidad clínica se ha estudiado a nivel genético, neuroimagen y neuropsicológico, sin obtener resultados concluyentes que expliquen esta variabilidad. El estudio de diferentes fenotipos en base a medidas conductuales y cognitivas pretende estudiar las diferencias observadas en la presentación clínica entre los menores con trastorno del espectro autista. Objetivo: Determinar si existen fenotipos basados en el estudio de variables cognitivas y conductuales en pacientes diagnosticados de TEA. Material y métodos: Se evaluaron 56 pacientes menores con diagnóstico de TEA mediante diferentes pruebas psicométricas. Se estudiaron la flexibilidad cognitiva, estereotipias motoras, estereotipias sensoriales, intereses circunscritos, cambios mínimos en rutinas, juego imaginativo y creatividad. Mediante el análisis factorial de estas 7 variables se obtuvieron 3 factores para evaluar los subgrupos del estudio. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en las distribuciones de diagnóstico clínico, según criterios DSM-IV-TR, en las diferentes variables. El análisis factorial de las 7 variables y de los 3 factores observaron diferencias en uno de los factores, el F3 que incluía la variable de creatividad y de flexibilidad cognitiva, en el subgrupo de autismo. Conclusiones: No se han encontrado fenotipos en el estudio de variables cognitivas y conductuales de la muestra. Las características estudiadas se ajustan a un modelo dimensional para el TEA. El subgrupo de autismo presenta menor flexibilidad cognitiva y creatividad que los otros subgrupos.

Combinación de Clozapina + Aripiprazol en esquizofrenia de inicio muy precoz resistente. A propósito de un caso

2021-12-06T20:12:14+00:00

La Esquizofrenia de Inicio Precoz es un cuadro infrecuente pero muy grave, que requiere de la instauración temprana de un tratamiento eficaz. La Clozapina es el estándar en el tratamiento de la psicosis refractaria y su eficacia en niños y en adolescentes es similar a la de los adultos, aunque esta población tiene más riesgo de sufrir efectos adversos potencialmente graves que comprometan su funcionamiento y calidad de vida. Una estrategia para sortear estos inconvenientes habitualmente utilizada en la práctica clínica, es la combinación de antipsicóticos que se sustenta en que al disminuir la dosis de los fármacos respecto a la monoterapia se disminuyen los efectos adversos que se producen a dosis más altas. Presentamos el caso de un paciente varón, de 13 años, diagnosticado de Esquizofrenia Paranoide de Inicio Muy Precoz, resistente a tratamiento, en el que se utilizó la combinación de Clozapina+Aripiprazol con buenos resultados a nivel de eficacia y tolerancia. El paciente presentaba, además, sintomatología obsesivo-compulsiva que se relacionó con la Clozapina, que remitió tras la adición al tratamiento de Aripiprazol.