Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil

Salud Mental: retos y oportunidades en la era post-COVID

2021-05-02T23:35:27+00:00

En diciembre de 2019 hubo un brote epidémico de neumonía en la Ciudad de Wuhan (China), se trataba del nuevo coronavirus SARS-Cov-2 (COVID-19). El virus se extendió rápidamente por todo el mundo tensionando los sistemas de salud. El desconocimiento de la enfermedad de COVID-19, con un pronóstico incierto y asociado a una falta de sistemas de protección, provocó la imposición de medidas restrictivas de las libertades individuales. En el caso de España se decretó el confinamiento estricto el 13 de marzo de 2020.

Duelo en infancia y adolescencia y en tiempos de COVID-19

2021-05-02T23:37:58+00:00

La situación actual nos está forzando a tener contacto con la muerte, que es un hecho ineludible y forma parte de la vida. Explicar este suceso resulta muy complicado, más aún si se trata de comunicárselo a los más pequeños. Ese será el punto de partida para elaborar su duelo, que es el proceso de adaptación normal que sigue a la pérdida de un ser querido y engloba las emociones, cogniciones, síntomas físicos y comportamientos que aparecen ante esa pérdida. Será diferente en cada persona y diferente según el momento de desarrollo. En estos tiempos de COVID, podrían tener que afrontar la primera muerte importante en sus vidas, el fallecimiento de un abuelo, y los rituales, que son ceremonias que nos ayudan a decir ese adiós, han sufrido una gran restricción y se necesita adaptarlos.

Impacto emocional durante el confinamiento por COVID-19 en menores de hospital de día y en sus padres/cuidadores

2021-05-02T23:37:55+00:00

La pandemia por COVID-19 puede incrementar la sintomatología de depresión, ansiedad y estrés en la población. Objetivo: evaluar el impacto emocional en los menores que acuden a Hospital de día y a sus padres/cuidadores. Material y método: se evalúa el impacto emocional en los menores y sus padres/cuidadores tras el confinamiento por el COVID-19. Para ello se utiliza unos cuestionarios autoaplicados (a los padres/cuidadores, el Cuestionario de 90 síntomas (SCL-90-R) y el Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes (SENA) y al menor, el Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes (SENA). Resultados: En los menores, las escalas de aislamiento, ira, depresión, ansiedad, agresión e índice de problemas emocionales son las que, con más frecuencia presentan puntuaciones extremas, según lo evaluado por los padres mediante el SENA. En el SENA autoevaluado por los menores, las puntuaciones extremas son más frecuentes en depresión, sintomatología postraumática e índice de problemas emocionales. En los padres, las escalas sintomáticas de obsesiones-compulsiones, sensibilidad interpersonal, depresión y ansiedad del SCL-90, son las que con más frecuencia tienen percentiles iguales o mayores de 90. Se ha observado mayor nivel de ansiedad y depresión en las madres. Conclusiones: Se ha observado un mayor impacto emocional en las madres debido a presentar mayores niveles de ansiedad y depresión en las mujeres en general y en la pandemia, en particular, y al ser las que más antecedentes de patología psiquiátrica presentan. Los menores han presentado poca repercusión emocional, observando, en la mayoría, una disminución de las situaciones estresantes académicas y sociales.

Estudio del impacto emocional de la pandemia por COVID-19 en niños de 7 a 15 años de Sevilla

2021-05-02T23:37:46+00:00

La pandemia COVID-19 ha generado cambios en las rutinas de vida, motivados por distanciamiento social y limitación de movilidad, que pueden provocar alteraciones en el estado emocional de niños y adultos tales como ansiedad y depresión, según estudios previos. Es probable que estas alteraciones permanezcan en el tiempo, aunque el estresor ya no actúe. Objetivos: valorar la salud emocional en una muestra de escolares de 7 a 15 años residentes en la ciudad de Sevilla, durante la pandemia COVID-19 en los meses de septiembre a noviembre 2020. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, multicéntrico (4 centros de reclutamiento), y transversal, aprobado por el comité local de ética. Los niños fueron seleccionados al azar simple; utilizando tabla de números aleatorios en los centros participantes a los que acudieron y en las salas de espera de dichos centros sanitarios, respondieron de manera anónima ellos solos el cuestionario Cuestionario Educativo-Clínico: Ansiedad y Depresión (CECAD) de ansiedad y depresión. Los cuestionarios fueron procesados con un programa informático diseñado para obtener los baremos en puntuaciones típicas por edades y sexo para las categorías evaluadas: ansiedad, depresión, inutilidad, irritabilidad, problemas de pensamiento y síntomas psicofisiológicos. El análisis estadístico se realizó con GNU PSPP 1.4.1-g79ad47. Resultados: La muestra del estudio incluyó 150 individuos: 77 niñas (51,3%) y 73 niños (48,7%) con una edad media de 10,85 +/- 2,01 años. El cuestionario CECAD cuantifico la media de valores de los parámetros estudiados y síntomas psicofisiológicos como normales por edad y sexo para la muestra seleccionada. Un 5% de los individuos de la muestra se catalogó como deprimidos según el punto de corte establecido, un 2 % de los individuos testados presentó ansiedad y un 10% de los escolares de la muestra elegida presentaron irritabilidad. Conclusiones: En la muestra estudiada no se observaron valores más elevados de depresión y ansiedad que en las muestras de referencia de características poblacionales parecidas a la misma. Los valores de referencia son anteriores a la era de pandemia, lo que permite informar que los niños sevillanos pertenecientes a la muestra evaluada entre 7-15 años están soportando esta compleja situación sin referir alteraciones significativas del estado emocional, hasta la fecha fin de estudio, ya que consideramos a la muestra como representativa de tal población.

Efectos de la pandemia COVID-19 en los dispositivos de salud mental. Infantil y Juvenil de un hospital general

2021-05-02T23:37:52+00:00

Introducción: La pandemia COVID-19 ha supuesto cambios importantes en el modelo de asistencia, tanto en hospitales como en centros de salud mental. En este artículo analizaremos los cambios que dicha pandemia ha generado en las dinámicas de los dispositivos de salud mental Infantil y Juvenil del Hospital Clínic de Barcelona (HCB). Métodos: Análisis de los cambios realizados en el funcionamiento de los dispositivos de salud mental Infantil y Juvenil vinculados al HCB necesarios para la adaptación a la situación de pandemia ocasionada por la COVID-19. Asimismo, se revisan las nuevas dinámicas de trabajo de los profesionales en salud mental Infantil y Juvenil, requeridas por la situación de alarma sanitaria. Resultados: Durante las distintas fases del periodo de crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19 (mediados de marzo-junio 2020), los dispositivos de salud mental Infanto-Juvenil (sala de hospitalización de agudos, urgencias, hospital de día, consultas externas) se han adaptado progresivamente a los requerimientos ocasionados por la situación de pandemia. De igual modo, los especialistas de Psiquiatría y Psicología infantil y juvenil han adaptado sus roles para hacer frente a dicha emergencia sanitaria según los requerimientos de atención médica y psicológica en cada una de las fases del periodo más agudo de la pandemia por coronavirus. Conclusiones: Los dispositivos de salud mental y los profesionales que trabajan en ellos han adaptado su modo de funcionamiento desde las etapas más agudas de la pandemia hasta el momento actual, de forma flexible y dinámica para continuar con el diagnóstico y tratamiento de los menores con patología psiquiátrica.

Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes durante pandemia covid-19: estudio transversal

2021-05-02T23:37:50+00:00

Objetivo: determinar tipos de comportamientos y gravedad de sintomatología en niños y adolescentes asistidos en una Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) durante el periodo de COVID-19 frente al mismo periodo del año anterior. Material y Método: estudio transversal retrospectivo descriptivo con un total de 132 pacientes de 151 reclutados tras su primera visita. Se analizaron características sociodemográficas, valores antropométricos, conductas alimentarias, comportamientos compensatorios y síntomas físicos y emocionales. Resultados: 61 pacientes fueron asignados al periodo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del 2019 y 71 al mismo periodo del 2020. El diagnóstico mayoritario en ambos grupos fue el de anorexia nerviosa restrictiva presentando una incidencia del 53,5% durante el confinamiento. El análisis sugirió una tendencia hacia las conductas restrictivas siendo la disminución entre 10 y 19,9 kg de peso significativa en el grupo de COVID (35,8%) frente al de No COVID (25,5%). La diferencia entre los pacientes categorizados de “alta gravedad” frente a los de “baja gravedad” durante la pandemia fue significativa con respecto al periodo anterior, utilizando un modelo de ajuste por edad y sexo ([IC 1,552 - 9,748]; p=0,003). Conclusiones: Los TCA afectan a una proporción de niños y adolescentes cada vez mayor.Durante el periodo de pandemia se ha observado más gravedad en las categorías con comportamientos más restrictivos y esto ha ido asociado a una mayor pérdida de peso.