Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil

Identificación de barreras y facilitadores en el desarrollo e implementación de la norma ISO 9001:2015 en una Unidad de Psiquiatría de la Infancia y Adolescencia

2024-05-16T11:18:27+00:00

Introducción y objetivo: El interés por la mejora de la calidad asistencial ha llevado a la implementación de la norma International Organization for Standardization (ISO) 9001:2015 en la Unidad de Salud Mental de la Infancia y Adolescencia del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña, España). El objetivo de este trabajo es describir la metodología desarrollada para su obtención, así como la experiencia percibida del proceso. Método: Los pasos llevados a cabo fueron: creación de un grupo de trabajo multidisciplinar de calidad y un cronograma de trabajo; elaboración del Manual de Calidad, Mapa de procesos y definición del alcance del Sistema de Gestión de Calidad (SGC); elaboración y planificación de las encuestas de satisfacción; definición de los procesos operativos y asistenciales; análisis del contexto y de las partes interesadas; definición de los riesgos y oportunidades del sistema de calidad y establecimiento de los indicadores de medición de la calidad; establecimiento de acciones para fomentar la formación continuada; revisión del sistema de calidad por la Dirección y planificación de objetivos de mejora. Resultados: Se cumplió con el cronograma acordado finalizando todas las tareas establecidas en un periodo aproximado de 15 meses. Por último, se realizó una evaluación del cumplimiento de requisitos/resultados mediante una auditoría interna y otra externa, dividida en dos fases, tras la que se consiguió la certificación del SGC de la Unidad según la norma ISO 9001:2015. Discusión y conclusiones: La implementación de la norma ISO debe considerarse el comienzo de una metódica de trabajo que asegure la mejora continua, el trabajo en equipo y que establezca una cultura de la calidad en la Unidad a través de un seguimiento continuo de su actividad.

Comprendiendo la complejidad del autismo

2024-05-16T11:17:41+00:00

Desde que Lorna Wing en 1981 tradujo al inglés los escritos de Hans Asperger, el concepto del autismo ha sufrido grandes cambios. Desde un trastorno de la infancia, con severas discapacidades y sin ningún tratamiento efectivo, al concepto actual, de un autismo con el que naces, frecuente en personas con habilidades cognitivas dentro de la norma y con tratamientos efectivos que cambian la evolución de la persona. Estos cambios suponen las principales razones del aumento actual del diagnóstico del Trastorno del Espectro del Autismo (TEA), de alrededor del 2% en menores de 8 años.

Autismo y STK39: a propósito de un caso clínico

2024-05-16T11:18:12+00:00

STK39 es un gen que codifica para la serina/treonina quinasa, localizado en el cromosoma 2q24.3. Conocido también por sus homólogos SPAK/PASK/STE20-SPS1, se encuentra abundantemente expresado en el cerebro con funciones en la diferenciación celular, la transformación y proliferación celular. En la literatura se han encontrado diversos artículos donde se muestra una asociación de dicho gen con neoplasias renales y hepáticas fundamentalmente. Usando los términos autismo, genética, STK39 y psicosis, se ha realizado una búsqueda en los periodos comprendidos desde 2018 a 2023 en PubMed. El caso clínico relatado a continuación versa sobre unas hermanas mellizas, portadoras de dicho gen, con el diagnóstico de trastorno del espectro del autismo (TEA) y discapacidad intelectual, así como comorbilidad orgánica para ambas. En una de ellas, tal y como se presenta, se desarrolla un episodio psicótico a los 12 años de edad. A pesar de que el gen STK39 no está descrito como uno de los genes más frecuentemente responsable de la expresión de TEA, un estudio en la literatura apoya que el STK39 sería un nuevo gen candidato para el TEA.

Uso de Antipsicóticos Inyectables en Pacientes Prepúberes: Experiencia con un Caso Atípico de alteración conductual con microdeleción 18p11.32-18p11.31

2024-05-16T11:17:56+00:00

El empleo de antipsicóticos inyectables de liberación prolongada en la población infantojuvenil ha emergido como un enfoque terapéutico de creciente importancia en el tratamiento de trastornos psicóticos y del comportamiento en niños y adolescentes en los últimos años. No obstante, debido a las particularidades de esta población, que restringen la realización de estudios a gran escala, la información disponible sigue siendo limitada. A pesar de ello, estudios de casos han proporcionado valiosas descripciones de su uso en una variedad de trastornos psiquiátricos. En este contexto, presentamos el caso de un varón prepúber de 12 años con graves alteraciones conductuales, que a la par exhibía una rara microdeleción en el cromosoma 18p11.32-18p11.31. En el artículo, detallamos su evolución clínica y su tratamiento con aripiprazol de liberación prolongada, que se inició a los 10 años de edad, lo que arroja luz sobre la aplicabilidad de esta formulación en situaciones clínicas complejas.

Una voz en el viento

2024-05-08T01:43:11+00:00

Reseña del libro La voz en el viento. El arte de vivir, por María Mardomingo