Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil

Nuevo año, nuevos retos

Ana E. Ortiz García MD, PhD — Tue, 02 Jan 2024 00:00:00 +0000

Editorial

Importancia de incorporar la perspectiva del trauma en los servicios de salud mental infanto-juvenil

L. Delgado — Tue, 02 Jan 2024 00:00:00 +0000

Haber sufrido un trauma durante la infancia hace que se triplique el riesgo de sufrir un trastorno mental grave en la edad adulta y sugiere que hace falta un abordaje integral de los pacientes que no solo tenga en cuenta factores físicos, sino también su historia personal. Este artículo señala la necesidad de incorporar la perspectiva del trauma en la salud pública de forma trasversal en todas las etapas del desarrollo, así como en las políticas preventivas en salud priorizando la inversión en Salud mental. También resalta la importancia de reflexionar sobre la complejidad que supone calcular los costes globales directos e indirectos del trauma psicológico dentro de los diferentes ámbitos sanitario, educativo, social y de justicia.

Programa de atención a la crisis infantil y juvenil en Catalunya: Atendiendo a niños y adolescentes en su entorno natural

Montse Pàmias Massana — Tue, 02 Jan 2024 00:00:00 +0000

Las líneas estratégicas del departamento de salud de Catalunya 2017-2020 fueron un impulso muy importante en el ámbito de la salud mental infantil y juvenil en Cataluña que dio frutos objetivables, tanto en la mejora de la dotación de los diferentes equipos en todo el territorio, como en la mejora del diagnóstico y homogeneización de prácticas asistenciales en patologías concretas como trastornos de la conducta alimentaria y trastorno del espectro del autismo.

Hebefrenia Autística en 2023: a propósito de un caso clínico

Tue, 02 Jan 2024 00:00:00 +0000

Se presenta el caso clínico de un varón de 15 años con diagnóstico final de esquizofrenia, mediante el cual se realiza un análisis de los fundamentos de la psiquiatría clásica, particularmente en relación a los autores que abordaron fenomenológicamente los cuadros de psicosis iniciados en la juventud, específicamente la hebefrenia. Aunque el concepto de hebefrenia ha dejado de ser reconocido como un subtipo separado de la esquizofrenia en las clasificaciones actuales, se examina el enfoque clásico para contextualizar y fundamentar el abordaje clínico de un caso reciente. Se describirán las características clínicas del concepto clásico de hebefrenia, incluyendo la aparición temprana en la pubertad, la sucesión de estados afectivos con carácter oscilante, el deterioro cognitivo rápido y la presencia de fenómenos productivos como delirios y alucinaciones accesorios y cambiantes en relación a los estados de ánimo. Además, se menciona la variante de hebefrenia autística caracterizada por aislamiento, apatía, respuestas escuetas e inadecuadas, falta de iniciativa y síntomas depresivos como distimia con agitación. Si bien es importante tener en cuenta que el concepto de hebefrenia no es reconocido como subtipo en las clasificaciones actuales del DSM-5 o la CIE-11, este análisis permite comprender las perspectivas históricas y los enfoques fenomenológicos utilizados en el pasado, que nos pueden ayudar en la actualidad.

Uniendo las piezas del puzzle: Paciente con Trastorno del Espectro del Autismo con sintomatología afectiva mayor y tics

Tue, 02 Jan 2024 00:00:00 +0000

Los trastornos del espectro del autismo (TEA) afectan la comunicación social con una presencia de intereses, conductas o lenguaje estereotipado y de anomalías sensoriales que comienzan en la primera infancia y continúan a lo largo de la vida. La prevalencia de TEA es del 1-2%, siendo la ratio chicos/chicas de 3:1. El 50-70% de los pacientes con TEA presentan comorbilidad con TDAH, 40% con trastornos de ansiedad, 11% con tics y un 10% con trastornos depresivos. Es fundamental considerar la posibilidad de que una persona con TEA sufra un cuadro depresivo y estar alerta ante los síntomas que puedan englobarse dentro de dicho trastorno, teniendo en cuenta que las personas con TEA tienen dificultades para detectar y expresar sus emociones. Es fundamental no considerar que todo lo que expresa conductual y cognitivamente está directamente relacionado al autismo. La depresión puede no manifestarse de la misma manera que en las personas con desarrollo típico. Los tics son movimientos repetitivos, no rítmicos y estereotipados, que resultan de las contracciones musculares súbitas, abruptas, involuntarias y no propositivas. El DSM-5 engloba los trastornos de tics dentro de los trastornos del neurodesarrollo y los integra dentro de los trastornos motores. La presencia de tics crónicos se ha descrito en el 9% de niños con TEA mientras que su asociación con el Síndrome de Tourette (ST) se daría en el 4.8% de los casos. En muchos casos, los tics coexisten con otros movimientos o comportamientos involuntarios y repetitivos como las estereotipias. Los pacientes con TEA y tics pueden cumplir los criterios diagnósticos de ST, lo que puede dificultar considerablemente su diagnóstico diferencial.