Dificultades del diagnóstico del Trastorno Bipolar en la infancia: a propósito de un caso
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Palabras clave:
Trastorno bipolar, infancia, irritabilidadResumen
El Trastorno bipolar en la infancia es objeto de debate desde hace ya bastantes años. Su forma de presentación distinta a la forma clásica de presentación en el adulto y la ausencia de criterios diagnósticos específicos para estas edades dificulta de manera notable su diagnóstico.
Presentamos el caso de un paciente de nueve años al que diagnosticamos de “Trastorno bipolar tipo I, episodio maníaco único”. Presentaba una marcada irritabilidad, labilidad afectiva, euforia, clara inquietud psicomotriz, aumento de la tasa y tono de habla, disminución de las horas de sueño y aumento del apetito en el marco de una alta fluctuabilidad anímica con cambios súbitos de humor.
Generalmente se acepta que la irritabilidad es el síntoma más característico del Trastorno bipolar en la infancia. Sin embargo, no resulta suficiente para su diagnóstico ya que se trata de un síntoma común en otros trastornos propios de la infancia y adolescencia.
Descargas
Citas
Anthony J, Scott P. Manic-depressive psychosis in childhood. Child Psychology and Psychiatry 1960; 4: 53-72.
Axelson DA, Birmaher B, Strober M, Gill MK, Valeri S, Chiappetta L, et al. Phenomenology of Children and Adolescents With Bipolar Spectrum Disorders. Arch Gen Psychiatry 2006; 63: 1139-1148.
Axelson DA, Birmaher B, Findling RL, Fristad MA, Kowatch RA, Youngstrom EA, et al. Concerns regarding the inclusion of temper dysregulation disorder with dysphoria in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. J Clin Psychiatry 2011; 72 (9): 1257-62.
Biederman J, Mick E, Bostic JQ, Prince J, Daly J, Wilens TE, Spencer T, Garcia-Jetton J, Russell R, Wozniak J, Faraone SV. The naturalistic course of pharmacologic treatment of children with maniclike symptoms: a systematic chart review. J Clin Psychiatry 1998b; 59: 628-637.
Carlson GA, Glovinsky I. The Concept of Bipolar Disorder in Children: A History of the Bipolar Controversy. Child Adolesc Psychiatric Clin 2009; 18: 57-271.
Geller B, Tillman R, Craney JL, Bolhofner K. Four-year prospective outcome and natural history of mania in children with a prepubertal and early adolescent bipolar disorder phenotype. Arch Gen Psychiatry 2004; 61: 459-67.
Gómez-Arnau J, San Sebastián J. Controversias en relación al trastorno bipolar en edad preescolar: a propósito de un caso. Actas Esp Psiquiatr 2013; 41 (5): 311-3.
Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S, Nelson CB, Hughes M, Eshleman S, Wittchen HU, Kendler KS. Lifetime and 12-month prevalence of DSMII-R psychiatric disrorders in the United States. Results from the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 1994; 51: 8-19.
Kowatch RA, Youngstrom EA, Danielyan A, Findling RL. Review and meta-analysis of the phenomenology and clinical characteristics of mania in children and adolescents. Bipolar Disord 2005; 7: 483-496.
Palacios L, Romo F, Patiño LR, Leyva F, Barragán E, Becerra C, De la Peña F. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno bipolar pediátrico ¿comorbilidad o traslape clínico?: una revisión. Segunda Parte. Salud Mental 2008; 31 (2): 87-92.
Pavuluri MN, Gracyk P, Carbray J, Heidenreich J. Child and Family focused cognitive behavioral therapy for bipolar disorder. New Research Poster C6. Am Acad Child Adolesc Psychiatry Annual Meeting, Miami Beach, FL, USA, Oct 14-19 2003, Scientific Proceedings page 132-133.
Soutullo CA, Chang KD, Díez-Suárez A, Figueroa-Quintana A, Escamilla-Canales I, Rapado-Castro M, Ortuño F. Bipolar disorder in children and adolescents: internacional perspective on Epidemiology and phenomenology. Bipolar Disord 2005: 7: 497-506.
Soutullo C.A., Escamilla I., Wozniak J., Gamazo P., Figueroa A., Biederamn J. Phenomenology of pediatric bipolar disorder in a Spanish sample: Features before and at the moment of diagnosis. J Affect Disord 2009; 118 (1-3): 39-47.
Weller E et al: Trastornos del estado de ánimo en niños prepuberales. En Wiener JM, Dulcan MK. Tratado de Psiquiatría de la Infancia y la Adolescencia. Barcelona: Masson; 2006. p. 413-437.
Wozniak J, Biederman J, Kiely K, Ablon J, Faraone S, Mundy E et al. Mania-like symptoms suggestive of childhood onset bipolar disorder in clinically referred children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995b; 34: 867-76.