Nuevos tratamientos farmacológicos en el TDAH. A propósito de un caso clínico
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
DOI:
https://doi.org/10.31766/revpsij.v34n3a5Palabras clave:
Alfa-2A, Guanfacina, Noestimulantes, Psicoestimulantes., Trastorno Negativista Desafiante (TND), Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)Resumen
El Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo más prevalentes en la infancia que frecuentemente se mantiene en la adolescencia y edad adulta.
Los psicoestimulantes son generalmente el tratamiento farmacológico de primera línea para el TDAH, aunque alguno de estos pacientes no consiguen una remisión sintomática completa, especialmente los que tienen comorbilidad con el Trastorno Negativista Desafiante (TND). En estos casos, hay cada vez una mayor evidencia de que la combinación de psicoestimulantes y medicamentos no específicos para manejar el TDAH puede ser útil.
La Guanfacina de liberación prolongada (GXR, Guanfacine Extended Release), un nuevo fármaco no psicoestimulante que actúa como agonista alfa 2 adrenérgico, ha sido aprobado recientemente por la Agencia Europea de Medicamentos como un nuevo tratamiento para el TDAH. En España se ha empezado a comercializar a finales de enero 2017.
El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia y tolerabilidad de la GXR administrada conjuntamente con dimesilato de lisdexanfetamina en un paciente con Trastorno por Déficit de atención e Hiperactividad (TDAH) y Trastorno Negativista Desafiante(TND).
Descargas
Citas
2. Escobar R, Hervás A, Soutullo C, Mardomingo MJ, Uruñuela A, 83. Gilaberte I. Attention deficit/hyperactivity disorder: burden of the disease according to subtypes in recently diagnosed children. Actas Esp Psiquiatr 2008; 36: 285-94.
3. Faraone SV, Biederman J, Mick E. The agedependent decline of attention deficit hyperactivity disorder: a meta-analysis of follow-up studies. Psychol Med 2006; 36: 159-65.
4. Biederman J, Mick E, Faraone S V. Agedependent decline of symptoms of attention deficit hyperactivity disorder: Impact of remission definition and symptom type. Am J Psychiatry 2000; 157: 816-8.
5. American Psychiatric Association. Disorders usually first diagnosed in infancy, childhood and adolescence. In: Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. Text revision. Washington, DC: American Psychiatric Association, 2000: 85-93.
6. Steiner H, Remsing L, AACAP Work Group on Quality Issues. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with oppositional defiant disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2007; 46: 126-41.
7. Biederman J. Attention-deficit/hyperactivity disorder: a selective overview. Biol Psychiatry 2005; 57: 1215-20.
8. Alamo C, López-Muñoz F, Sánchez-García J. Mechanism of action of guanfacine: a postsynaptic differential approach to the treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Actas Esp Psiquiatr 2016; 44: 107–12.
9. López-Muñoz F, Álamo C, Quintero-Gutiérrez FJ, García-García 536 P. A bibliometric study of international scientific productivity in attentiondeficit hyperactivity disorder covering the period 1980-2005. Eur Child Adolesc Psychiatr 2008; 17: 381-91.
10. McCracken JT, McGough JJ, Loo SK, Levitt J, Del’Homme M, Cowen J, Sturm A, et al. Combined Stimulant and Guanfacine Administration in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Controlled, Comparative Study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2016; 55: 657–666.
11. Wilens TE, Bukstein O, Brams M, et al. A controlled trial of extended- release guanfacine and psychostimulants for attention-deficit/hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2012; 51: 74–85.
12. Connor DF, Findling RL, Kollins SH, Sallee F, López FA, Lyne A, et al. Effects of guanfacine extended release on oppositional symptoms in children aged 6-12 years with attention-deficit hyperactivity disorder and oppositional symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. CNS Drugs 2010; 24: 755–68.
13. Findling RL, McBurnett K, White C, Youcha S. Guanfacine extended release adjunctive to a psychostimulant in the treatment of comorbid oppositional symptoms in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol 2014; 24: 245–52.